什么是GMS检查？
GMS（Gomori Methenamine Silver）检查是一种用于检测真菌感染的特殊染色方法。该方法利用甲胺银染色剂与真菌细胞壁中的多糖反应，使其呈现黑色或棕色颜色，从而清晰地显示出真菌的形态、数量和定位。
GMS检查的应用
在临床医学中，GMS检查广泛应用于真菌感染的诊断。它可以检测多种真菌，如念珠菌、曲霉菌、组织胞浆菌等，特别适用于鉴别难治性真菌感染，如肺孢子菌肺炎、隐球菌病等。此外，GMS检查还可以用于真菌感染的病理学研究和药物疗效评估。
GMS检查的操作流程
进行GMS检查需要经过一系列操作步骤，以下是一般的操作流程：
- 取材：从患者合适的部位或组织中取得标本，如痰液、脑脊液、皮肤切片等。
- 固定：将标本用适当的固定液固定，以避免组织变性和细胞空洞化。
- 切片：将固定后的标本切成薄片，并放置在载玻片上。
- 染色：将载玻片上的切片分别浸入甲醛、硫酸铜、甲胺银、次碱性硫代硫酸钠等溶液中进行染色处理。
- 洗涤：用水冲洗载玻片上的切片，以去除多余的染色剂。
- 干燥：将载玻片上的切片在60℃下干燥。
- 观察：用显微镜观察载玻片上的切片，寻找真菌的存在和分布情况。
GMS检查的注意事项
进行GMS检查需要注意以下几点：
- 标本的采集应根据患者的情况和临床需要进行选择。
- 固定液的选用应根据标本的性质和细胞类型进行选择。
- 切片的厚度应根据标本的性质和检查要求进行掌握。
- 染色剂的浓度、处理时间和顺序等应按照标准程序进行操作。
- 观察时应仔细寻找真菌的存在和分布情况，以避免漏诊或误诊。
GMS检查的优点和局限性
GMS检查具有以下优点：
- 对真菌的检出率高，特异性好。
- 染色后真菌显色明显，易于观察和鉴定。
- 操作简便，可在短时间内完成。
但GMS检查也有一定的局限性：
- 该方法不能区分不同种类的真菌，如曲霉菌和放线菌等。
- 染色后背景颜色较深，容易干扰观察和诊断。
- 该方法不能鉴定真菌的品种和亚种，需要进一步进行分子生物学检测。
总结
GMS检查是一种重要的真菌检查方法，具有操作简便、检出率高、特异性好等特点，广泛应用于真菌感染的临床诊断和病理学研究。在实际应用中需要注意标本采集、固定液选用、操作程序和观察方法等细节，以提高检查的准确性和可靠性。
